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Intolerancia al gluten: Celíacos

Intolerancia al gluten, causante de celiaquías
Intolerancia al gluten, causante de celiaquías

Intolerancia al gluten, sensibilidad al gluten, celíacos, celiaquía, son palabras y expresiones cada vez más comentadas en nuestra sociedad.

Hoy explicamos qué es el gluten,la intolerancia al gluten,la sensibilidad al gluten,la alergia al gluten,sus síntomas, pruebas,tratamiento, alimentación o dieta sin gluten,identificar alimentos sin gluten.

Pero vayamos al principio u origen de la problemática:

¿Qué es el gluten?

El  Gluten es una glucoproteína que se encuentra en cereales de consumo tan habitual como el trigo, la cebada, el centeno o la avena.

Y en otros cereales que son de consumo menos frecuente como son:

la espelta (también llamada trigo salvaje) y el triticale (cereal mezcla de trigo y centeno).

A su vez, el gluten está compuesto por otras dos glucoproteínas: la gliadina y la glutenina.

El gluten es el responsable de la elasticidad de la masa de la harina.

Lo que permite que, junto con la fermentación, el pan obtenga volumen así como la consistencia elástica y esponjosa de las masas horneadas.

¿Cómo puede afectarnos el gluten?

El gluten es una proteína muy nutritiva y beneficiosa para todas las personas, pero también es algo indigesta.

El motivo no es otro que nuestro cuerpo no dispone de las enzimas necesarias para digerirlo completamente.

Y son precisamente esos pequeños pedazos no digeridos los que pueden provocar problemas intestinales.

Las personas sanas no notan malestar al tomar cualquiera de los cereales que contienen gluten.

A lo sumo una pequeña molestia que pasa una vez completado el proceso digestivo.

Sin embargo, en otras personas, esos pequeños trozos de gluten no digeridos pueden producir problemas:

autoinmunitarios (intolerancia al gluten, enfermedad celíaca), alérgicos (como son la alergia respiratoria, la alimentaria o la de contacto) y de sensibilidad al gluten.

¿Qué es la intolerancia al gluten?

La intolerancia al gluten es una enfermedad autoinmunitaria, caracterizada por una intolerancia permanente y crónica al gluten.

La padecen personas que están predispuestas geneticamente.

Se caracteriza por una lesión de la mucosa del intestino delgado que provoca una atrofia de las vellosidades intestinales.

Esta atrofia produce una inadecuada absorción de los nutrientes de los alimentos que tomamos (proteínas, grasas, hidratos de carbono, sales minerales y vitaminas).

Con los consiguientes problemas asociados para la salud.

¿ A quién le puede afectar la intolerancia al gluten?

La prevalencia de la intolerancia al gluten o enfermedad celíaca ha crecido en los últimos años.

Curiosamente, pese a que se mantiene la prevalencia de la intolerancia al gluten en la infancia, donde es 5 veces superior a la de la población adulta, ha dejado de ser considerada como un trastorno típicamente infantil.

Las nuevas técnicas de diagnóstico disponibles reflejan que entre un 20-50% de los nuevos diagnósticos en celiaquía o intolerancia al gluten se dan en mayores de 50 años.

La intolerancia al gluten puede aparecer a cualquier edad de la vida, y afecta más a mujeres que a hombres.

Por cada celíaco hay dos celíacas.

En este sentido, la mayor incidencia se registra en mujeres entre 30-40 años.

Aunque el 20% de los pacientes supera los 60 años en el momento del diagnóstico de la intolerancia al gluten.

Los estudios revelan también que la intolerancia al gluten es una enfermedad infradiagnosticada.

Un 10% de la población española la padece, y el 9% de estos afectados no lo sabe.

Esto convierte a la intolerancia al gluten en la enfermedad crónica intestinal más frecuente en nuestro país.

Además, su componente genético justifica que pueda haber más de un paciente celíaco dentro de una misma familia.

A pesar de ser la intolerancia al gluten la forma de sensibilidad al gluten más estudiada y mejor conocida, todavía hoy 6 de cada 7 celíacos están sin diagnosticar.

Síntomas de la intolerancia al gluten:

diarrea crónica, hinchazón abdominal, estreñimiento, náuseas y vómitos, anemia, debilidad generalizada, erupciones cutáneas, estreñimiento, dolor de cabeza, alteraciones del esmalte dental, raquitismo, fracturas espontáneas …

¿Qué es la alergia al gluten?

La alergia al gluten afecta a una proporción muy baja de la población y puede desarrollarse a cualquier edad:

desde el lactante hasta el adulto.

Se produce por una respuesta inmunológica de hipersensibilidad inmediata.

Su modo de presentación es muy diverso, desde un simple sarpullido alrededor de la boca hasta un grave cuadro de choque anafiláctico.

A diferencia de otras afecciones relacionadas con el gluten, como la intolerancia al gluten, los síntomas de una alergia al gluten son de inicio brusco, a los pocos minutos de tomar el alimento, pudiendo desencadenar una situación clínica grave de forma rápida.

Síntomas de la alergia al gluten:

vómitos, dolor abdominal, diarrea, sangrado digestivo, asma, tos, laringitis, rinitis, conjuntivitis, urticaria, edema o inflamación, dermatitis atópica, reacciones de anafilaxia…

¿Qué es la sensibilidad al gluten?

Es una enfermedad de nuevo diagnóstico que guarda una muy estrecha relación con la intolerancia al gluten o enfermedad celiaca.

Los pacientes con sensibilidad al gluten no pueden ser calificados como intolerantes o alérgicos.

Sin embargo esta proteína les hace enfermar.

Sus síntomas son muy parecidos a los de la intolerancia al gluten y comparte algunos con la alergia al trigo.

Por lo que la precisión en el diagnóstico es fundamental.

El mayor problema de la sensibilidad al gluten es que hay muchos pacientes que la padecen pero que no la tienen diagnosticada y sí que sufren todos sus síntomas.

Según se desprendió del XVI Simposio Internacional de la Enfermedad Celíaca celebrado en Oslo en 2011.

1 de cada 17 personas es sensible al gluten, cifra que supone que el 6% de la población tiene esta patología.

Y en muchos casos está sin diagnosticar.

Síntomas de la sensibilidad al gluten:

dolor persistente en la zona abdominal, diarreas frecuentes, eccemas o erupciones en la piel, dolor de cabeza, fatiga y confusión, estreñimiento, náuseas y vómitos, anemia, adormecimiento o dolor de las extremidades, hinchazón abdominal.

¿Cómo diagnosticar la sensibilidad al gluten?

El diagnóstico es clave a la hora de poder tratar a los pacientes con sensibilidad al gluten.

Ciñéndose exclusivamente a los síntomas es muy difícil de diferenciar de la intolerancia al gluten o la alergia al gluten.

A pesar de que hay un mayor número de manifestaciones que no son digestivas (dolores de las extremidades, adormecimiento de brazos o pies, fatiga).

Estudio genético: a través de un análisis de sangre o muestra de saliva se puede conocer si el sujeto es portador de los genes que se asocian con la enfermedad celíaca o con la sensibilidad al gluten.

Estudio inmunológico: es una prueba fundamental que sirve para saber si el paciente genera anticuerpos que reaccionan contra el gluten y le hacen enfermar.

Esta analítica debe incluir los marcadores serológicos propios de la enfermedad celíaca.

Pruebas cutáneas: imprescindible para saber si el paciente presenta una reacción alérgica.

Se incluyen inhalantes y alimentos incluyendo harinas, gluten y gliadina.

Se realizan en la piel del antebrazo.

Aplicando una gota de los diversos alergenos y realizando una pequeña punción con una lanceta.

Los resultados se obtienen en un tiempo récord de 15 minutos.

Las pruebas y estudios confirmaran o no si tenemos intolerancia al gluten

Endoscopia intestinal: esta prueba se realiza para observar el intestino delgado superior.

El paciente siempre está sedado para que no sea molesta ni dolorosa.

Es en esta zona donde se observa si hay daños o lesiones provocadas por el gluten.

Cápsula endoscópica: muy útil para hacer un estudio completo del intestino delgado y conocer qué parte es la que está más afectada por la enfermedad.

Biopsia intestinal: La biopsia se realiza durante la endoscopia digestiva cuando se detecta tejido lesionado.

Es entonces cuando se toma una muestra, que es analizada por un especialista en anatomía patológica.

Por tanto el paciente, no tiene que someterse a una nueva prueba.

En unos días obtiene los resultados que le confirmarán qué enfermedad tiene.

Tratamiento

En función del trastorno relacionado con el gluten que padezca el individuo, los especialistas indicarán el tipo de tratamiento más conveniente.

En el caso de la alergia y la intolerancia al gluten, la dieta de evitar alimentos con gluten es esencial.

Usar harinas y almidones de maíz o arroz en lugar de procedentes de trigo, cebada, avena, centeno, etc..

En el caso concreto de la sensibilidad al gluten y dado que no se ha identificado un marcador biológico específico de este trastorno, el tratamiento ayudaría a confirmar este diagnóstico y consiste en:

dietas de eliminación con posterior reintroducción, observándose los cambios clínicos ocurridos en ambos períodos.

Identificación de productos sin gluten para celíacos

Al estar presente en los principales cereales utilizados en nuestra alimentación, los alimentos que NO contienen gluten (Sin Gluten o Gluten Free) son etiquetados como tal.

Se usa el símbolo de una espiga barrada y/o el logo de certificación FACE -Federación de Asociaciones de Celíacos de España- con una espiga de color verde .

Ello es para evitar problemas en personas que tengan alguna patología relacionada con esta glucoproteína.

Como pueden ser la intolerancia al gluten o enfermedad celíaca o la sensibilidad al gluten.

Alimentos ricos en hierro para la anemia

alimentos ricos en hierro para la anemia
Alimentos ricos en hierro para la anemia

Los alimentos ricos en hierro para la anemia existen.El HIERRO es un mineral fundamental para evitar la anemia ferropénica y os explicamos los alimentos con hierro para la anemia,cuáles son los alimentos con más hierro contra la anemia y alimentos que contienen hierro como frutas ricas en hierro para la anemia.

Y por qué es bueno saber cuáles son los alimentos con mayor aporte de hierro? hierro en alimentos?

Pues porque el hierro es uno de los minerales fundamentales para el buen funcionamiento de nuestro organismo.

Conocer alimentos que tienen hierro o alimentos que contengan hierro es positivo como remedios naturales para la anemia.

El hierro es un componente fundamental para nuestro cuerpo. Sin él, la sangre no transporta el oxígeno por los órganos de manera adecuada.

Este hecho provoca que nos sintamos más fatigados de lo normal sin haber hecho un esfuerzo excesivo.

Por ello, un déficit del mismo podría acarrear graves consecuencias para la salud y es importante comer alimentos ricos en hierro.

La falta de hierro en el organismo puede dar lugar a sufrir malhumor, cansancio, debilidad, dolor de cabeza, etc..

Estos son los primeros síntomas de anemia ferropénica (anemia por falta de hierro) a los que se les van añadiendo otros como: uñas quebradizas, caída del cabello, palidez, vértigos o mareos, etc..

En el caso de aparecer alguno de estos síntomas, lo mejor es ir al médico para hacer una revisión general y la realización de un análisis de sangre completo, para determinar si hay anemia.

Aunque las causas pueden ser diversas, la más habitual es la falta o escasez de hierro en nuestra alimentación.

Además de complementos en hierro, la incorporación de hierro a través de la dieta,con alimentos ricos en hierro, es otra de las fórmulas más comunes para combatir la anemia ferropénica (anemia por falta de hierro en sangre).

El hierro favorece una correcta respiración al facilitar el transporte de oxígeno a los tejidos y hace que la sangre circule a un ritmo adecuado.

Sirve para activar el grupo de vitaminas B, y estimula la inmunidad y la resistencia física, ya que una de sus funciones principales es la de oxidar la glucosa para convertirla en energía.

Además, es imprescindible para la formación de las proteínas de los músculos, las células rojas y los huesos.

Los niños, adolescentes y embarazadas son las personas que necesitan un mayor aporte de hierro, es decir, que más deben tomar alimentos ricos en hierro.

Se trata pues de una de las sustancias más importantes para el correcto funcionamiento del cuerpo.

La carencia de hierro se conoce como Anemia, y es una de las dolencias nutricionales más extendidas en todo el mundo.

Y es que esta carencia puede deberse a dos causas:

-un aporte insuficiente en la dieta, pocos alimentos ricos en hierro.

-o cuando ocurre una pérdida importante de hierro (como las hemorragias o las pérdidas menstruales de la mujer).

Cada persona absorbe más o menos hierro dependiendo de:

-el contenido de hierro que haya en su dieta (de origen vegetal o animal),

-de la cantidad de hierro que tenga en los depósitos (como el hígado)

-y de la necesidad de su organismo de formar glóbulos rojos (un deportista necesitará más que una persona sedentaria).

Tener una dieta rica en hierro,que incluya alimentos con hierro, es fundamental para compensar los niveles de este mineral.

Es importante incluir en nuestra dieta alimentos ricos en hierro

Tales como: carnes rojas, pescado (sardinas, pescadilla…) y, sobre todo, crustáceos (mejillones, almejas, berberechos…)

para conseguir el aporte de hierro que necesita nuestro cuerpo para funcionar correctamente.

Además, habrá que combinarlos con otros ricos en vitamina C, pues ésta favorece la absorción del hierro.

A pesar de que siempre se nos ha explicado que espinacas o lentejas son de los alimentos que más hierro aportan, la verdad es que las especias (ej: tomillo) son los alimentos que mayor cantidad de hierro pueden aportar al organismo.

Son muchas las especias que figuran entre los alimentos ricos en hierro, en la lista de alimentos con mayor cantidad total de hierro (en mg/100 gr).

Es decir, nutrición y anemia van vinculados. Alimentos con mucha cantidad de hierro son alimentos para prevenir anemia.

Tipos de Hierro

A través de los alimentos ricos en hierro, el organismo absorbe dos tipos de hierro

Estos son: el hierro de origen vegetal y el hierro de origen animal.

El primero es el conocido como hierro no hemo.

Éste se absorbe en menor medida.

Está presente en alimentos ricos en hierro de origen vegetal y en los lácteos.

Este hierro de origen vegetal se absorbe en poca cantidad porque los vegetales contienen sustancias que lo dificultan:

el ácido fítico (presente en lentejas, garbanzos y cereales integrales),

el ácido oxálico (contenido en espinacas, acelgas, coles, espárragos y chocolate) ,

y los taninos (se hallan en el té, el café y los vinos).

Y el segundo, el hierro de origen animal, es el llamado hierro hemo.

Presente en la hemoglobina (glóbulos rojos) y en la mioglobina (músculos) de:

las carnes rojas, el pavo, el conejo, hígado, el pescado (sardina, pescadilla, lubina, rape), los crustáceos (almejas, chirlas, berberechos, mejillones) y la yema de huevo.

A pesar de que su proporción en la dieta es inferior a la del hierro no hemo, éste se absorbe hasta 3 veces más.

De ahí su importancia.

Alimentos ricos en hierro para la anemia

Independientemente de su origen (ya sea animal o vegetal) existen varios alimentos ricos en hierro para la anemia.

Es decir, alimentos con alto contenido en hierro, que deben incluirse en la dieta si queremos tener unos buenos niveles de hierro y combatir la anemia.

¿Cuáles son los alimentos más ricos en HIERRO?

Estos son los principales alimentos ricos en hierro:

Lista de alimentos ricos en hierro

Mariscos de Concha: Ostras, Almejas ,Mejillones y Berberechos: Contienen alrededor de 7 mg. de hierro por cada 100 gr.

Sin embargo, son alimentos poco habituales en las dietas diarias y de elevado costo.

Pescados: Entre ellos los de más contenido en hierro por cada 100gr de producto son:

Anchovas (6,7mg) , Sardinas (4,8mg) y boquerones (2,5mg).

Carnes: La vacuna, la de pollo, pescado, pavo, cerdo, etc., contienen de media 2,5 mg. por cada 100 gr.

Además de ser un hierro de fácil absorción es el más habitual en la dieta diaria.

Yema de Huevo: 7mg/100gr , mientras que en el huevo entero el porcentaje baja a 2,5mg/ 100gr.

Vísceras: Hígado de ternera y Morcilla de sangre roja:

Contienen alrededor de 10 y 13 mg por cada 100 gr.

El hierro es de origen animal y por ello éste se absorbe muy bien en el organismo.

Cereales integrales: Tienen entre 7 y 18 mg. por cada 100 gr.

Sin embargo, al ser de origen vegetal y contener mucha fibra, este hierro se absorbe con mayor dificultad.

Ex: Germen de Trigo (7,5mg), Levadura de Cerveza (17,5mg).

Legumbres: Soja, Alubias, Lentejas, Garbanzos:

Soja,alubias,lentejas y garbanzos son las legumbres que contienen mayor cantidad de hierro no hemo.

Las legumbres son alimentos ricos en hierro de origen vegetal

Entre 8 y 6 mg. por cada 100 gr respectivamente en orden decreciente.

Aunque su absorción es menor a la del hierro de alimentos de origen animal, su bajo costo y otras propiedades nutritivas que contienen las convierten en dos de alimentos ricos en hierro idóneos para combatir la anemia.

Verduras de hoja verde oscura con hierro:

Espinacas y acelgas: Son dos vegetales verdes que contienen entre 4 y 3 mg. por cada 100 gr respectivamente.

La  col lombarda (4mg), y el perejil de 5 a 20mg!

Alcachofas, guisantes, remolacha, brócoli, coliflor están alrededor de los 2mg.

Frutos Secos con hierro: Almendras 3,8mg/100gr  y Nueces 2,9mg.

Pero los frutos secos más ricos en hierro son los pistachos y las pipas de girasol.

Frutas: Uvas, Mango.

Para aprovechar todo el hierro de los alimentos ricos en hierro para la anemia:

Además de tomar alimentos ricos en hierro para la anemia, hay que tomar otros que favorezcan su absorción

Por ejemplo, los cítricos y otros alimentos ricos en vitamina C ayudan a que el hierro se absorba mejor.

La vitamina C, presente en los cítricos (naranja, mandarina, kiwi, pomelo, fresa), el tomate, el pimiento y el perejil, ayuda a la absorción del hierro.

Se recomiendan alimentos ricos en hierro para la anemia para subir los niveles de hierro en sangre.

Los tomates y vegetales verdes con alimentos ricos en hierro,ayudan a la absorción de hierro.

Por ejemplo:

combinar unos garbanzos con ensalada de tomate y pimiento o unas lentejas con una naranja de postre.

Alimentos a evitar durante el consumo de hierro

Durante el consumo de alimentos ricos en hierro es mejor de no comer los siguientes productos, ya que pueden interferir en la correcta absorción de este mineral:

Hay que reducir el consumo de té y de café y de los alimentos ricos en fibra (suplementos).

Otro dato a tener en cuenta a la hora de diseñar una dieta con alimentos ricos en hierro para combatir la anemia ferropénica es:

no abusar de los productos con calcio, ya que este mineral puede disminuir la absorción del hierro.

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Cómo prevenir y combatir la anemia con los alimentos

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